CUORE & DIABETE
Il diabete di tipo 2 non riguarda solo la glicemia: coinvolge anche cuore e reni.
Due classi di farmaci proteggono anche il sistema cardiovascolare. Gli SGLT2i (es. empagliflozin, dapagliflozin) fanno eliminare glucosio e sodio con le urine, alleggerendo cuore e reni: riducono i ricoveri per scompenso e rallentano il danno renale. I GLP-1 RA (es. semaglutide, liraglutide) imitano un ormone intestinale che regola insulina, appetito e peso, e riducono infarti, ictus e mortalità cardiovascolare.
Non sono intercambiabili: i primi sono particolarmente utili quando prevalgono scompenso o malattia renale, i secondi quando prevale il rischio aterosclerotico.
Per questo la scelta considera il rischio complessivo del paziente, non solo l’HbA1c. Ogni farmaco ha indicazioni ed effetti indesiderati da valutare: la decisione spetta sempre al clinico.
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